変形性股関節症について(神戸市垂水区舞多聞、小束山にある垂水坂口鍼灸整骨院)

2017年12月13日

こんにちは。

 

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります、垂水坂口鍼灸整骨院です。

 

 

今回は、「変形性股関節症」についてお話しします。

 

 

<股関節の構造>

 

まず股関節とは、

 

太ももの骨である大腿骨の上端にある骨頭(球状の部分)が

 

骨盤の一部である寛骨の臼蓋というソケットにはまり込むような構造をしています。

 

正常な股関節は、寛骨臼が大腿骨頭の約4/5を包み込み、股関節を安定させています。

 

臼蓋や大腿骨頭は軟骨に覆われ、その周りを関節包に包まれています。

 

関節包の中には少量の関節液が入っており、関節軟骨に栄養を与えたり、

 

股関節の運動の際の潤滑油として作用します。

 

そこに、股関節周辺の筋肉と協調することで

 

脚を前後左右、自由自在に動かすことができるのです。

 

 

<変形性股関節症とは>

 

変形性股関節症とは、

 

先天性や後天性の疾病や外傷によって関節の構造に破綻や変性を生じた状態をいいます。

 

非炎症性で進行性の病気です。

 

関節軟骨に変性や破綻が起こると修復されることはほとんどなく、

 

次第に軟骨下の骨にも影響が及びます。

 

その際、修復反応としてすり減りや過剰骨が形成され、

 

本来丸い形をしている大腿骨頭がいびつに変形し、

 

関節症が進行していきます。

 

そのため、痛みや関節の可動域制限、跛行などの症状が出てきます。

 

 

<変形性股関節症の原因>

 

変形性股関節症の大きな原因としては2つに分けられます。

 

➀一次性変形性股関節症

明らかな原因がなく、関節の構造が破綻するものです。

これは関節軟骨の細胞が老齢化し、しっかりと働かなくなったためと考えられます。

 

➁二次性変形性股関節症

何らかの病気や怪我が原因で起こるものです。

先天性股関節症と臼蓋形成不全によるものが約90%で、圧倒的に女性に多く発症します。

 

他にも、ペルテス病、特発性大腿骨頭壊死症、関節唇損傷、大腿骨頸部骨折などがあります。

 

 

<変形性股関節症の症状>

 

主な症状として、

 

・痛み

・関節の動きの制限

・跛行

 

などがあります。

 

はじめは立ち上がりや歩き始めなどで鼠蹊部(脚の付け根)に痛みが生じます。

 

しかし症状を自覚しにくく、進行してから気づくことも少なくありません。

 

 

日常生活では、

 

・靴下の履きにくさ

・和式トイレの使用、正座が困難

・長時間の立位、歩行が困難

・階段や車の上り下り困難

 

上記のような支障が出てきます。

 

 

変形性股関節症を発症すると、

 

加齢とともに徐々に悪化していきます。

 

痛みが増強し、場合によって持続痛や夜間痛が生じることもあります。

 

また、一度変形した股関節を元の状態へ戻すことはできません。

 

 

<変形性股関節症の進み方>

 

股関節の変形の程度によって大きく4つの段階があります。

 

1、前股関節症

股関節の形にわずかな異常がある、軟骨が正常な状態で、自覚症状がほとんどありません。

 

2、初期股関節症

軟骨が少しずつ減り関節の隙間が狭くなってきます。

この段階も自覚症状はほとんどありません。

 

3、進行期股関節症

軟骨がかなりすり減り、表面がザラザラしてきます。

軟骨下の骨の一部がこすれ痛みが出てきます。

 

4、末期股関節症

軟骨がほとんど消失し、骨同士が接するため強い痛みが生じ、日常生活に支障が出てきます。

 

 

<変形性股関節症の診断>

 

診断方法は主に単純X線検査(レントゲン)で確定します。

 

レントゲンにて、関節の隙間が狭くなっていないか、

 

軟骨下が硬くなっていないか、

 

関節の周囲に骨棘が形成されていたり、

 

骨嚢胞ができていないかを診ます。

 

他にも、

 

・MRI検査

・関節液検査

・筋電図検査

・X線CT

・造影検査

・関節鏡検査

 

上記などがあります。

 

 

<変形性股関節症の治療>

 

一度、変形や破綻をしてしまった関節は元には戻すことができません。

 

そのため、まずは関節への負担を減らすことが大切です。

 

過体重であればダイエットや、痛みの出る動きを制限または避けましょう。

 

しかし、痛みで全く運動をしなくなれば筋肉が衰え、

 

さらに症状を悪化しかねないため、

 

重力や荷重を減らすことができる水中歩行や水泳を行うと良いです。

 

 

当院では、骨盤周り、股関節に関わるインナーマッスルを鍛えること

ができる楽トレという機械があり、

 

痛みの症状改善や筋力強化に効果的です。

 

 

股関節の痛みがある、

 

少しでも気になる方はぜひ一度、

 

垂水坂口鍼灸整骨院へお越しください!

 

 

 <垂水坂口鍼灸整骨院> 

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