その痛み、痺れ胸郭出口症候群かもしれません

2017年11月22日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

今回は「胸郭出口症候群」についてお話しします。

 

<胸郭出口症候群とは>

胸郭出口症候群とは、

鎖骨周辺で腕神経叢(わんしんけいそう)

という腕や手指に行く末梢神経の束が、

鎖骨下動脈や鎖骨下静脈という血管とともに

圧迫されておこる病気です。

首や肩、腕を特定の位置に動かすと、

腕や手指にしびれやだるさ、痛みなどが現れるのが特徴で、

首が長く、なで肩の女性に多く、20代にピークがあります。

 

<胸郭出口症候群の原因>

上肢や肩甲帯の運動や感覚を支配す

腕神経叢(脊髄からでてくる第5頚神経〜

第8頚神経と第1胸神経から形成)と

鎖骨下動脈・鎖骨下静脈は、

➀前斜角筋と中斜角筋の間

➁鎖骨と第1肋骨の間の肋鎖間隙

➂小胸筋の停止部(肩甲骨の烏口突起)の後方

上記の3つを走行します。

それぞれの部位で圧迫や絞扼を受ける可能性があり、

部位によって、

➀斜角筋症候群

➁肋鎖症候群

➂小胸筋症候群(過外転症候群)

と呼ばれ、

総称して「胸郭出口症候群」といいます。

 

<胸郭出口症候群の症状>

胸郭出口症候群は、

神経障害と血流障害に基づく、

上肢痛、上肢のしびれ、頚肩腕痛を

生じる疾患の1つです。

主な症状として、手指や腕のしびれ、

熱感・冷感、脱力感からはじまり、

徐々に首や肩、肩甲部のうずくような痛みが出てきます。

電車のつり革につかまるように

腕を上げて後ろへ反らす動作や、

首を症状が出る反対側に倒し後ろへ

反らす動作の際に症状が強く出ます。

神経が圧迫されることでしびれや痛みが、

動脈が圧迫されることで腕や手指が蒼白に

静脈が圧迫されることで腕や手指が暗青紫色になります。

また、ひどい時には、耳鳴りやふらつき、

後頭部から耳、口のあたりのしびれ感を伴うことがあります。

 

<胸郭出口症候群の検査と診断方法>

誘発テストとして、

・モーレイテスト

 →鎖骨の上のくぼみを圧迫すると、

上肢への放散痛やしびれを誘発する

・アドソンテスト

 →首を反対に倒して後ろへ反らせた際に

橈骨動脈(手首の動脈)が触れなくなる

・アレンテスト

 →肩関節外転外旋90度、肘関節屈曲90度で腕を挙上し、

挙上した腕の反対側に顔を向けると、

橈骨動脈の脈拍が消失または減弱、

上肢にしびれがでる

・エデンテスト

 →両腕を後下方に引くと、

橈骨動脈の脈拍が消失または減弱する

・ライトテスト

 →肩関節外転外旋90度、肘関節屈曲90度で腕を挙上し、

肩関節を水平外転した際に、

橈骨動脈の脈拍が消失または減弱と手が白くなる

・3分間挙上負荷テスト

 →肩関節外転外旋90度、肘関節屈曲90度で腕を挙上し、

その位置で手をグーパーと繰り返す中で、

腕がだるくなり3分間継続が困難になる

上記などがあげられます。

 

画像診断としては、

・血管造影

・MRI血管造影

・X線(レントゲン)検査

・肋鎖間隙撮影(鎖骨軸写像)

上記があります。

上肢の痛みやしびれを呈する疾患は、

・頚椎椎間板ヘルニア

・頚椎症

・肘部管症候群

・脊髄空洞症

・腕神経叢腫瘍

・脊髄腫瘍

などがあり、除外できれば

胸郭出口症候群の可能性が高くなります。

 

<胸郭出口症候群の治療>

症状が軽い場合は、

不良姿勢の改善や筋力強化、

薬剤の投与や服用があります。

頚肋がある場合や各絞扼部位の原因を

切除する手術が行われます。

 

<胸郭出口症候群の予防>

予防としては、

症状を悪化させるような

上肢を挙上した状態での仕事や

重い物を持ち上げるなどの運動、労働

リュックサックで重いものを

背負うなどを避けることが必要です。

また、不良姿勢も大きく関わっているので、

姿勢矯正がとても重要になります。

当院では、その不良姿勢を改善させる

骨盤矯正、猫背矯正を得意としています。

少しでも気になる症状がある

姿勢が悪いと言われる、自覚がある方は

お気軽に垂水坂口鍼灸整骨院へご相談ください。

 

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などでお困りでしたらご相談ください。

 

〒655-0051

神戸市垂水区舞多聞西6丁目1番地

メディカルセンター北棟1階(舞多聞100年の杜内)

℡ 078-647-8500

 

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【名谷駅から車で15分】

 

 

※本記事は厚生労働省認可の国家資格:柔道整復師坂口充男が監修しています。