多くの腰痛を占める筋・筋膜性腰痛とは

2018年01月11日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

「筋・筋膜性腰痛」について

<筋・筋膜性腰痛とは>

まず、腰痛とは腰部の痛みの総称で、

いくつかのタイプがあります。

主にスポーツ活動によっておこる

腰の筋肉や筋膜の損傷による

腰痛を筋・筋膜性腰痛といいます。

特異的所見や器質的な

病変がないことが特徴で、

腰椎椎間板ヘルニアや腰椎分離症などの

明らかな所見がない場合、

筋・筋膜性腰痛と判断されます。

発痛部位として、筋肉・筋膜以外にも

靱帯(脊椎に関わる)や

腰椎椎間板ヘルニアや

腰椎分離症には至らない程度の

椎間板や椎間関節の障害が考えられます。

<筋・筋膜性腰痛の原因>

筋・筋膜性腰痛は

スポーツ活動で起こりやすく、

ジャンプやスイング、

腰部の伸展・屈曲・回旋など、

腰に負担がかかる

激しい動作やに多く、

その他、前傾姿勢の保持や

着地時の衝撃も原因となり、

スポーツ全般の動作で発生します。

また腰部の筋肉の

筋疲労にもよって腰痛が起こり、

原因として腹筋群の

筋力低下もあげられます。

そのため、運動習慣がない人や

長時間同じ姿勢を

とり続けることでも起こります。

<筋・筋膜性腰痛の症状>

筋・筋膜性腰痛の主な症状としては、

腰部の痛みと腰部の

筋肉の緊張があげられます。

また腰部の圧痛も認められます。

それ以外の、他部位の痛みやしびれ、

感覚鈍麻、筋萎縮などは

他の疾患や内臓の

病気が原因のことがあるので

病院を受診しましょう。

<筋・筋膜性腰痛の鑑別疾患>

腰痛を起こす疾患は多くあり、

特に筋・筋膜性腰痛と

鑑別しなければならないものとして

「腰椎椎間板ヘルニア」と

「腰椎分離症」があります。

「腰椎椎間板ヘルニア」とは、

腰椎の間にある「椎間板」

から軟骨が飛び出し

神経を圧迫することにより

腰や臀部、

下肢後面の疼痛(坐骨神経痛)、

足先のしびれなどが現れます。

「腰椎分離症」では、

10代の成長期や

腰に大きな負担のかかる

スポーツを行う人に多く見られ

腰椎後方の椎弓が

疲労骨折を起こし、

分離部分の異常な

可動により痛みが発生します。

特徴として、体幹(腰部)の

後屈で痛みが増強し、

レントゲン検査で

「テリアの首輪」がみられます。

<筋・筋膜性腰痛の治療>

筋・筋膜性腰痛の治療として、

・内服薬

・物理療法(電気治療など)

・マッサージ

・鍼灸治療

・コルセット

上記などがあげられます。

さまざまな治療方法があり、

症状や病態により

適切に選択する必要があります。

しかし、

いくら痛みの治療を行っても

本来の原因である

生活習慣や運動習慣、

運動量を変えていかなければ

症状を繰り返してしまいます。

<筋・筋膜性腰痛の予防>

筋・筋膜性腰痛だけでなく

他の腰痛を引き起こす疾患を

予防するのに必要なのは

「筋力強化」と「ストレッチ」です。

筋力は20歳を過ぎると

年1%ずつ減っていき

特に運動習慣がない人や

長時間同じ姿勢をとり続けるは

何倍もの速度で衰えていきます。

また筋肉は動かさなければ

固まってしまします。

まずは軽いウォーキングや

ストレッチを行いましょう。

痛みの予防の他に、

代謝や血行改善にも効果があります。

もし、

「腰痛で困っててる」

「どんなことをしたらよいのかわからない」

「運動を始めてもなかなか続かない」

こんな方は一度、

垂水坂口鍼灸整骨院にご相談ください。

あなたにあった治療や

生活・運動のアドバイスを致します。

 

 

【 坂口鍼灸整骨院グループ ~むち打ち交通事故治療専門~ 】 

 

事故ページ 

垂水坂口鍼灸整骨院HP

 

ムチウチ・交通事故治療、腰痛、肩こり、神経痛、関節痛、頭痛

体のゆがみ・姿勢(骨格・骨盤矯正)、猫背(ネコ背矯正)、産後矯正、プロポーション

などでお困りでしたらご相談ください。

 

〒655-0051

神戸市垂水区舞多聞西6丁目1番地

メディカルセンター北棟1階(舞多聞100年の杜 内)

℡ 078-647-8500

 

【学園都市駅から車で10分】

【伊川谷駅から車で15分】

【名谷駅から車で15分】

 

※本記事は厚生労働省認可の国家資格:柔道整復師坂口充男が監修しています

 

下肢の痛みを引き起こす坐骨神経痛について

2018年01月9日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります

垂水坂口鍼灸整骨院です。

新年早々に腰を痛めた方も多いかと思います。

その中で腰から足にかえての痛みや

痺れがでる症状である坐骨神経。

「坐骨神経痛」

坐骨神経は身体のなかで

もっとも太く長い末梢神経で、

腰のから足先まであります。

この坐骨神経が圧迫や

伸長されるなどの刺激を受けると、

腰や腎部、 太もも、

ふくらはぎや足の先などに、

鋭く、電気が走ったような痛みや、

ピリビリとしたしびれ、

強く張っている感じ、

などの症状が生じます。

これが坐骨神経痛です。 

坐骨神経痛は原因が

はっきりと特定できる場合、

症状のひとつとして扱われます。

例えば、

「腰椎椎間板ヘルニア」や「腰部脊柱管狭窄症」

などの疾患が原因のときは、

腰椎椎間板ヘルニアや

腰部脊柱管狭窄症が病名、

坐骨神経痛が症状、

ということになります。

実際、坐骨神経痛は原因の疾患が

見つかりやすいので、

病名ではなく症状として

扱われることが多いです。

ただ、原因が見当たらない場合は、

坐骨神経痛が病名となります。

坐骨神経の周りには様々な筋肉があり、

その間を坐骨神経が通っています。

そのため、

坐骨神経の通り道にある筋肉がどこか

硬くなっていると坐骨神経を

圧迫してしびれや痛みを起こします。

姿勢や動きによって痛みが変わるのは、

筋肉が硬くなるような姿勢や

動きをとると痛みが強くなり、

筋肉が緩むような姿勢や

動きをすると痛みが軽くなるからです。

坐骨神経痛は

「坐骨神経の通り道の

 硬くなった筋肉を柔らかくすること」

ができると改善していきます。

病院でレントゲンを撮っても、

原因不明と言われる方も

多いですが、それは、

レントゲンでは筋肉などの

組織が映らないためです。

原因不明と言われた方でも、

筋肉の硬さが痛みやしびれを

起こしているケースがほとんどです。

横から見たとき、

背骨が自然なS字状カーブを保っているのが

理想的な姿勢です。

S字状カーブが崩れると、

腰椎に負担がかかり、

症状の悪化につながります。

また、痛みが強くなるので、

腰部脊柱管狭窄の人は

腰のそらしすぎに、

腰椎椎間板ヘルニアの人は

猫背に注意してください。

腰部脊柱管狭窄症の人は、

正しい姿勢でも痛みが出ることがあるので、

少し前かがみの姿勢になってもOKです。

長時間のデスクワークやパソコン作業など、

同じ姿勢をとり続けることが

坐骨神経痛の悪化を招きます。

デスクワークやパソコン作業が続いたときなど、

股関節周りの臀部筋などの

ストレッチを行えば、

下半身の筋肉の緊張がほぐれ、

血流も促進します。

その結果、

坐骨神経痛の軽減も期待できます。

垂水坂口鍼灸整骨院では、

横から見た姿勢の検査、

視診、動作時の可動域、

触診などの検査をおこない評価していきます。

姿勢やなぜこうなったかの説明後、

治療をおこない、評価させていただきます。

あなたの身体がなぜよくならないか、

そういった疑問にも答えていきます。

慢性となった皆様は安静にしていて

良くなることが少ないです。

身体のインナーを鍛える

楽トレという機器もあります。

土台の根本から改善したい方、

そんな方は一度、

垂水坂口鍼灸整骨院へご相談ください。

 

 

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交通事故に気を付けて!!

2018年01月6日

こんにちわ。

神戸市垂水区舞多聞西、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

交通事故について

日本の交通事故件数は、

年間約70万件!!!

負傷者数約83万人!!!

国民が1000人いると、

一年間でそのうち6.5人が交通事故で

負傷する確率になります。

これは低い確率だとは

言い切れないですね。

そして、冬の時期は、

車を運転される際に道路の凍結や

雪といった危険な状況にあります。

冬の事故は、

交通事故を起こす可能性が高くなるので

最大の注意が必要となります。

また、近年の交通事故の裁判では、

死亡事故や

重度障害におけるケースでは、

高額な判例もでてあることは

ご存知ですか?

いくら交通事故に

遭わないように心がけていても、

不意に後ろから

突かれることもありますし、

いつ交通事故を起こすかわかりません。

そういった不慮の事故のためにも、

交通事故に遭った時に

具体的にどうすれば良いのかを

このブログを読んで

少しでも役に立てれたらな、と思います。

もしも交通事故にあったら・・・

①事故の発生

まず、お互い怪我がないか

確認しあいましょう。

状況によっては、

要救護者を安全な場所へ移す必要があります。

現場からは離れずに

警察に110番をしましょう。

事実を正確に伝えることが大切です。

また、決してその場での示談交渉の

話し合いはしないようにしてください。

治療がすべて終え、

交通事故にかかった費用全体が

はっきりしてから

行うようにしてください。

保険に加入されている場合は、

必ず被害者・加害者ともに

保険会社へ事故の連絡を

必ず実施してください。

その際に相手方の氏名・住所・電話番号・

保険会社・任意保険の有無など

出来る限り詳しい情報を

確認しておいてください。

②病院での診療

事故に遭ったら必ず病院

(整形外科・外科・総合病院など)の

診療を受けてください。

事故後は、大したことがなくても、

後日症状が、出てくる可能性が

ありますので受診は必ずしてください。

③診断書の発行

診断書を発行してもらい、

警察に届けましょう。

物損から人身事故の扱いになるので、

自賠責での

治療費補助を受けれますので、

診断書をもらってください。

④通院していただく

加害者の保険会社の担当者様へ

通院していることを伝えましょう。

病院以外では交通事故の治療が

うけれないと思い込まれていますが、

そうではありません!!!

垂水坂口鍼灸整骨院は、

厚生労働省に認可されている

整骨院でありますので、

安心して治療を

受けていただくことができます。

⑤その他

交通事故で人身に損害がでた場合、

賠償する側の加害者は

任意保険をかけていれば、

難しくて、賠償の解決を

保険会社任せですませてしまうことができます。

たとえ任意保険に入ったとしても

保険会社が代わって

解決してくれることはありません。

被害者は、相手方の保険会社とご自身で

交渉することになります。

交通事故は、体だけでなく

精神的にも多くの負担となります。

たくさんのストレスが

感じてしまう方も多くいます。

そういったことは、おひとりで悩まずに

私たちにご相談ください。

そして、相手方と納得のいくように

粘り強く話し合ってください。

もし、交通事故に遭ってしまったら

当院にご相談ください!!!

交通事故治療は、

整骨院でも治療が可能です。

当院、垂水坂口鍼灸整骨院は

交通事故治療を得意として、

病院や整形外科では診てもらえない

部分まで対応させていただきます!!

〇ムチウチに対する専門治療が可能です!!

〇リハビリで来院されることも可能です!!

〇自己負担(自賠責・任意保険のどを適用できます)

当院のスタッフは、交通事故はもちろん、

患者様に、安心して通院していただけるように、

精神的なケアと最大のフォローを惜しみません。

 

 

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交通事故について

2018年01月6日

こんにちわ。

神戸市垂水区舞多聞西、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

交通事故のよくある質問・5つの特徴

 

くある質問について

①どんな治療を行うのか?

治療を行う前に、しっかりとお話を伺います。

機械ではなくて、治療家の先生による人の手で

お悩みの部分を確認させていただくき、

痛みの原因や患者様の現在の状態を

調べさせていただき、

手技を中心に治療させていただきます。

治療後は現在の患者様の状態について、

再度丁寧にご説明し、今後行っていく治療計画を

ご提供させていただきます。

②治療費は?

交通事故の場合、一般的には自賠険保険により、

治療費がまかわれますので、窓口負担はございません。

(交通事故の示談交渉の後に、

来院された場合でも、

当院では各種保険治療も扱っておりますので、

お気軽にお尋ねください。)

③現在、病院に通院しているが、転院・併用は可能かあるか?

可能です。

病院へ通院されている場合でも、

当院と同時に通っていただくことができます。

当院で治療を受け、病院でも定期的に

フォローアップされている

患者様もおられます。

④診断書などの証明書は発行できますか?

はい。できます。

各種証明書

・診断証明書・施術証明書などを発行いたします。

また、傷害保険などをかけていたら、

その証明書も作成いたします。

⑤病院での診断書を受けた後、

ほかの場所も痛くなってきたのですが?

事故直後は、緊張が強く、痛みがあまり感じとられない

場合があります。

後から、痛みが強くなった場所がある場合も、

治療は可能です。

できれば、病院でもう1枚の

診断書を頂くといいと思います。

こういったケースはたくさんありますので、

病院も対応してくれることが多いです。

当院の交通事故の5つの特徴

①交通事故の治療にかかる費用は0円です。

自賠責保険適用の場合、保険会社が

治療費を負担してくれます。

整形外科との併用も可能です!!!

(どちらも保険適用ですのでご安心ください。)

無料での、ご相談も随時行っています。

②レントゲンで異常がなかった方も安心!

レントゲンを撮った際に、

何も異常がないといわれたのに、

身体が重くなったり、

治療を続けていても意味があるのか?

と疑問に思う場合が多くあります。

そういった様々な不安を

抱えている人が多いのですが、

よくあることなので

遠慮しないでご相談ください。

③保険のご相談もお気軽にしてください!!!

当院、垂水坂口鍼灸整骨院はたくさんの、

交通事故治療を経験していますので、

保険の相談も可能です。

こんな場合は保険は聞きますか?

というご相談や保険会社さんへの連絡などもお気軽にご相談ください。

⑤完全個別対応!!!

徹底的に個別対応の治療で、

一緒に症状の改善をめざしていきます。

また、交通事故に遭われた方は、

悩みも痛みもさまざまであるので、

しっかりと治療家とカウンセリングさせていただき、

精神的なサポートをさせていただきます。

こんな小さい症状でも危険!!!

☑吐き気  ☑めまい  ☑しびれ

☑目のかすみ  ☑冷え  ☑頭痛

一つでも当てはまる場合は、

当院スタッフへご相談ください。

交通事故後によくでる症状”むち打ち症”とは?

主に自動車の追突、衝突、急停車などにより首が

むち(鞭)のようになったため、

起こる症状を総称したものです。

正式には「外傷性頚部(けいぶ)症候群」

「頚部(頚部)捻挫」として、

診断名がつけられることがおおいです。

自動車の交通事故のほかに、

労働災害・スポーツ障害に

よっておこることが多いです。

もし、交通事故をおこし、

お困りの方がいましたら、是非ご来院ください。

 

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腰痛を引き起こす腰椎分離症とは??

2017年12月28日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります

垂水坂口鍼灸整骨院です。

今年も残りわずか。

年末の大掃除に追われている方も

多いのではないでしょうか?

頑張りすぎて、重いものを持って腰痛が・・・

このような方もいるかと思います。

そんな腰痛ですが、

「特定の原因が明らかでないもの」と

「原因が明らかなもの」が

あることを知っていましたか?

そこで今回は、

明らかな原因の中の1つである

「腰椎分離症」についてお話しします。

腰椎分離症とは

腰椎分離症とは、

腰椎後方の関節突起間部

(上関節突起と下関節突起の間)で

腰部の前屈、後屈、回旋が繰り返し

加わることで腰椎の疲労骨折が起き、

疲労骨折部の骨癒合が得られずに

偽関節となって離れた状態を

腰椎分離症といいます。

よく起きる場所としては、

腰椎第5番目に発症しやすく、

両側性の場合も多く見られます。

年齢としては、13〜14歳の

ジュニア期をピークに、

男子の発症が圧倒的に多いです。

<腰椎分離症の原因>

腰椎分離症の原因として、

先天的要因と後天的要因があります。

まず先天的要因では、遺伝により腰椎が弱く、

発生的に腰椎が分離しています。

後天的要因では、腰部の過労による

関節突起間部の疲労骨折があり、

発育期のオーバートレーニング

によるものが多いです。

また、両側の分離症の場合、

将来的に腰椎すべり症へ移行しやすいです。

<腰椎分離症を発症しやすいスポーツ>

好発するスポーツとして、

・野球

・バレーボール

・バスケットボール

・サッカー

・柔道

・ラグビー

・ウエイトリフティング

などがあります。

頻回のジャンプや体幹の

前屈(前かがみ)、後屈(腰を反らす)、回旋(腰を捻じる)

を行うものに多く見られます。

また、これらのスポーツは腰椎分離症以外の

腰痛を引き起こす疾患も起こりやすいです。

<腰椎分離症の原因>

腰椎分離症の多くは身体が

柔らかい中学生頃に、

頻回のジャンプや腰部の回旋を行うことによって

腰椎の後方部分に亀裂が入り起こります。

ケガのように1回で起こるものでなく、

繰り返しの動作などで起こります。

<腰椎分離症の症状>

腰椎分離症の主な症状として、

腰痛、臀部の痛み、

大腿外側(太ももの外側)に鈍い痛みがあり、

片側性または両側性に起きます。

一般的にはマヒなどを

伴うことはありませんが、

ときに神経根が圧迫され、

坐骨神経症状を発現することもあり

腰椎椎間板ヘルニアに

類似した症状がみられます。

症状は、長時間の運動や

長時間の立位、座位、中腰の姿勢などで

起こりやすいです。

特に、運動時の腰部の後屈や回旋時に

痛みが増強するのが特徴的です。

<腰椎分離症の診断>

まず腰椎分離症は、

腰椎の疲労骨折の進展過程により

「初期」「進行期」「終末期」の

3つに分けられます。

分離の初期や進行期の段階では

レントゲンでの判別が難しく、

CT検査やMRI検査による精密検査

が必要になります。

終末期にまでなるとレントゲンで判別ができ、

特に、45度斜位像にて

特徴的な画像である

「テリアの首輪」がみられます。

鑑別しなければならないものとして

腰椎椎間板ヘルニアがあります。

<腰椎分離症の治療>

一般的には保存療法が

第一選択になります。

主な保存療法として、

・物理療法(ホットパック、低周波、干渉波など)

・コルセット

・薬物療法(痛み止めなど)

・ストレッチ

・筋力トレーニング

上記などがあります。

本来、腰椎分離症は長期の安静が必要ですが、

活動が活発な10代やスポーツ選手で

発症するため周りの理解が得られなかったり、

安直な考えから活動を継続し悪化したり、

症状の再発を繰り返してしまいます。

そのため、疾患に対する十分な

理解を本人をはじめ周りの人も持つことが

状態改善には重要になります。

垂水坂口鍼灸整骨院では、

固まった筋肉をほぐす施術はもちろん

生活や運動の指導、アドバイスも行っています。

腰痛で思うように運動ができない

大事な大会や試合があり絶対に出たい

そんな方は一度、

垂水坂口鍼灸整骨院へご相談ください。

 

 

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交通事故・むち打ちからも起こりえる「頚部椎間板ヘルニア」とは??

2017年12月26日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

今回は、交通事故で多くあるむち打ちからも

起こりえる「頚部椎間板ヘルニア」

についてお話しします。

頚椎椎間板ヘルニア

ヘルニアとは、

体内のある臓器が本来あるべき位置から

脱出してしまった状態を指します。

有名なところでは、

・臍ヘルニア〈でべそ〉、

・鼠径ヘルニア〈脱腸)

があります。

これが背骨のクッションである

椎間板におこったものを

椎間板ヘルニアと呼びます。

椎間板の中に存在する髄核という

ゲル状の組織が、

外に飛び出してしまった状態です。

次に頚椎についてですが、

頚椎は全部で7つあり、

上から順に第1頸椎、第2頸椎と呼ばれます。

各椎間の間には椎間板と呼ばれる組織があります。

この椎間板は上と下の頸椎を繋いでおり、

ある程度の弾力があります。

しかし、この椎間板の組織が壊れて神経根や脊髄が

圧迫されるようことがあります。

これが、いわゆる頚椎椎間板ヘルニアと

呼ばれるものです。

飛び出したヘルニアが

神経を圧迫することで

様々な症状を引き起こします。

交通事故よる外力、加齢による変性、

姿勢不良、激しい運動などによる負担が

椎間板にかかることで発症します。

片側の肩や手のある特定の場所に激しい痛みや

放散痛が生じるタイプで、

「しびれ」を生ずる場合と、

軽度の場合、首の痛み、肩こり、

軽い手のしびれなどを訴えます。

徐々に首を反らす動きが

制限されるようになり、

腕や手に痛みが走るようになります。

重症化してくると手や

腕の感覚が無くなったり、

握力を始め筋力が低下してきます。

手先を使う作業が上手くできなくなり、

場合によっては下半身にも症状が出現します。

重症例では早期の治療が非常に重要です

両手の「しびれ」がみられたり、

両手を使って行う細かい動作

・箸を使う動作

・ボタンをかける動作

・ページをめくる動作

など巧緻運動が

徐々に出来にくくなったり、

両足が足先から段々としびれてきたり、

歩行がなんとなく

不自由になるなどの症状です。

 

頚椎椎間板ヘルニアの原因

交通事故によるむち打ちによっておこる他に、

はっきりした原因は

分からないことが多いですが、

加齢による椎間板の変形

によって飛び出すことや、

猫背などの姿勢の悪さ、

スポーツが原因で発症することもあるので

若い人も注意が必要です。

特に30~50代に多く見られる病気です。

また、頚椎の脱臼など外傷が

起因するものもあります。

治療法としてきをつけたいのが、

牽引です。

牽引をすべて否定するものではありませんが、

日本の頚椎専門の医師の中では

「頚椎牽引は無効である」。

と言い切られる医師もおられます。

垂水坂口鍼灸整骨院では、

頚椎椎間板ヘルニアに骨盤の

歪みや姿勢からくる

根本治療が必要なもののひとつと

考えています。

それは、骨盤は背骨の土台であり、

特に座っている時に骨盤が傾いてしまうと

上半身も同じ方に傾いてしまいます。

そういったなるべくして

なってしまった症状を

根本から治療していきます。

 

そして、

垂水坂口鍼灸整骨院は

むち打ち治療協会認定院です。

もし交通事故でお困りのことが

ございましたら、一度ご相談ください!!

 

 

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スポーツ障害(アキレス腱断裂)について

2017年12月8日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります垂水坂口鍼灸整骨院です。

今回は、スポーツ障害の

「アキレス腱断裂」について書いていきます。

アキレス腱は、下腿三頭筋(腓腹筋、ヒラメ筋)の停止腱で、

踵骨隆起(かかとの出っ張り)に終わる強大な腱です。

断裂では高度の機能障害をおこします。

スポーツ活動で発生することが多く、

踏み込み・ダッシュ、ジャンプなどの動作で

スポーツ活動で多く発生し、

急激に下腿三頭筋が収縮した際や、

跳躍の着地動作で過度に下腿三頭筋が引き伸ばされた際に起こり、

多くは跳躍動作の着地時に好発します。

好発年齢は、30~50代のスポーツ愛好家に多く、

レクリエーションスポーツ中に受傷します。

これは、腱の退行性変性が考えられるからです。

受傷スポーツとして、

バレーボール、バドミントン、テニス、ソフトボールなどがあります。

発生機序は、

ジャンプの着地時などに、アキレス腱に強い張力が加わり発生します。

断裂時には断裂音(POP音)を聴収することが多く、

不明な時もあります。

患者は「バットで叩かれたような」とか

「ボールがぶつかったような」感覚を訴えます。

「アキレス腱断裂」の分類として、

「不全断裂」と「完全断裂」で、

「完全断裂」が臨床的に多く発生します。

断裂部位は、

踵骨のアキレス腱付着部2~4cmに好発し、

次いで筋腱移行部に発生します。

「アキレス腱断裂」の症状は、

受傷時に断裂音(POP音)を訴えることが多く、

アキレス腱断裂部が陥凹して、

力が入らなくなります。

疼痛は軽いですが、歩行は困難となり、

踵から着いてつま先で床を蹴るような通常の歩行は不可能となります

断裂していても、足趾と足関節の屈曲(底屈)運動は

長趾屈筋と長母指屈筋、後脛骨筋の作用によって可能ですが、

つま先立ちをすることは不能です。

断裂部位の陥凹は出血の有無や

時間の経過などで触知が難しくなる場合があります。

「アキレス腱断裂」では、

下腿三頭筋を把持した際、健側では反射的に足部の屈曲が誘発され、

患側では動かない、「トンプソンテスト」が陽性になります。

続いて、治療法です。

治療法は「保存療法」と「手術療法」があります。

保存療法では、初期の固定は副子固定を行います。

膝関節軽度屈曲位、足関節最大屈曲位として、

大腿部中央から足趾の関節手前まで行ないます。

症状の経過にあわせて膝下からの固定に変更し、

足関節は徐々に自然下垂位、中間位へと移行していきます。

筋萎縮や筋力低下の防止を目的に、受傷後早期から物理療法、手技療法、

等尺性収縮運動を行います。

アキレス腱の癒合状況を見て、自動運動、抵抗運動を開始し、

歩行訓練を開始します。

この間、6ヶ月間はアキレス腱の再断裂に注意します。

アキレス腱断裂の保存療法は、

スポーツ選手にも適応可能ですが、

レクリエーションレベルのスポーツ愛好家や、

積極的にスポーツを行わなかったり、手術瘢痕を望まない場合は

良い適応となります。

また、アキレス腱はパラテノン(腱傍組織)を介して直接血行が得られるため、

他の腱に比べて修復力が旺盛です。

アキレス腱断裂の手術療法の適応は、

競技レベルのスポーツ選手や、早期の高い活動性を望む場合は

適応となります。

手術方法として、

皮膚切開は、縦や横切開など様々で、

縦切開がアキレス腱の展開が容易でよく用いられます。

近年では、早期の現場復帰が可能となるように、

様々な方法で固定性を強化するように工夫をしています。

またパラテノンから腱の剥離を広範囲に行わず、

縫合後は、パラテノンの縫合を行い、腱の癒着による障害を防いでいます。

アキレス腱断裂の縫合の種類として、

・Bunnell法

・Marti法

・double tsuge法

などがあります。

近年では、アキレス腱断裂の治療法は、

保存的・手術的治療のいずれも装具やや術式の改良が行われ、

早期の可動域訓練を行うことで、再断裂、感染などの

合併症は少なくなっています

保存療法に関しても、良好な成績を収めていることがあります。

以上がアキレス腱断裂になります。

スポーツを行う上で、大切なことは、

十分なケアと休息など、コンディショニングを整えることで、

正しいフォームを身に付けていくことが必要になってきます。

少しでもスポーツ障害や、スポーツによる怪我でお困りの方は、

垂水坂口鍼灸整骨院へお越しください。

知識経験豊富なスタッフがケアや運動指導、コンディショニングなど

行なっておりますので、是非ご相談ください^^

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※本記事は厚生労働省認可の国家資格:柔道整復師坂口充男が監修しています

脊柱管狭窄症について

2017年12月6日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

今回は、「脊柱管狭窄症」についてお話しします。

 

<脊柱管狭窄症とは>

脊柱管狭窄症とは、神経の通り道である

「脊柱管」が狭くなってしまう病気です。

骨や関節の変形、靭帯・椎間板の肥厚が起き、

脊柱管が狭くなることで神経を圧迫し、

血流障害が起きることにより症状が出てきます。

腰椎椎間板ヘルニアと同様、

坐骨神経痛を引き起こす病気の一つです。

発症年齢は、椎間板ヘルニアと比べて、

中高年で発症することが多いです。

加齢による骨や靭帯などの変性によって起こるほか、

「すべり症」や椎間板ヘルニアなどの

病気に続いて発症することもあります。

日頃から運動や筋力強化を心がけ、

日常生活・仕事での姿勢や動作による

背骨への負担を減らす心がけが必要です。

 

<脊柱管狭窄症の原因>

多くの場合で原因としてあげられるのは、

脊柱管を取り囲む組織の退行性変性=老化です。

脊柱管の後ろにある「黄色靭帯」は

老化やホルモンバランスの

崩れからもろくなり、肥厚します。

椎間関節は、骨に長い年月負担がかかることで

変形や肥厚が生じます。

椎間板、正常な構造が破綻すると

前後に膨隆してきます。

老化により上記のような変化がおきますが、

変化の程度は個人差があり、

日常生活の過ごし方(姿勢、運動)や

労働環境、遺伝的要因も関係してきます。

 

<脊柱管狭窄症の症状>

脊柱管狭窄症の代表的な症状として、

・腰痛

・立位時や歩行時の臀部痛や下肢痛

などがあります。

基本的にこのような症状は腰部の

後屈(腰を反らす)で悪化し,

腰部の前屈で軽減します。

症状の中で特徴的なものとして、

「間歇性跛行(かんけつせいはこう)」があります。

これは長い距離を続けて歩くことができず、

歩行と休息を繰り返すものです。

脊柱管狭窄症以外でも間歇性跛行を呈する

病気として「末梢動脈疾患」がありますが、

末梢動脈疾患での間歇性跛行は

立ち止まるだけで症状が改善します。

それに対し脊柱管狭窄症では前かがみなど

姿勢を変えなければ症状が改善しないという違いがあります。

また、神経の圧迫される場所により痛みの部位が変わり

・馬尾型

・神経根型

・混合型

の3つがあります。

 

➀馬尾型

馬尾神経が圧迫され、両下肢のしびれや冷感、疼痛、排尿障害(膀胱直腸障害)などがおきます。

➁神経根型

馬尾神経から分岐した神経根が圧迫され、臀部から足にかけての痛みがおきます。

➂混合型

馬尾型と神経根型の両方の症状がおきているタイプです。

症状が進行すると、

・下肢の筋力低下

・肛門周囲のほてり

・排尿障害

上記の症状が出てくることがあります。

 

坐骨神経痛を呈する病気として、脊柱管狭窄症のほかにも

腰椎椎間板ヘルニア、腰椎分離すべり症、

仙腸関節炎、梨状筋症候群、股関節疾患などがあるので、

それぞれを鑑別する必要があります。

 

<脊柱管狭窄症の診断>

まず、狭窄症の症状を確認するために

・間欠性跛行の有無

・歩行可能な距離、時間

・動作確認(腰部の前後屈など)

・筋力、知覚検査

を行います。

画像診断としては、

・X線検査

・MRI検査

・CT検査

などがあります。

単純X線(レントゲン)検査である程度推測

することができますが確定はできません。

より詳しく診断するためにはMRI検査や

脊髄造影検査などが必要になります。

 

<脊柱管狭窄症の治療>

保存療法としては、

・薬物療法

・ブロック注射

・姿勢保持装具

・物理療法

・運動療法

などがあります。

狭窄症はほとんどの場合は

保存療法で改善しますが、

排尿障害や筋力低下などが生じた場合は

手術が必要になります。

 

<脊柱管狭窄症の予防>

一番大事なことは、

日常生活での正しい姿勢や

仕事での体に負担が少ない動作をとることです。

加齢に伴う変性や変形は止められませんが、

体の負担を減らすことで症状の発生を抑えたり、

症状を軽減させることができます。

以上が脊柱管狭窄症についてになります。

当院では症状に対する治療はもちろん、

姿勢改善や運動指導も行っています。

少しでも興味がある方は是非ご相談ください!

 

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バレー・リュー症候群について

2017年12月5日

こんにちは。

本日は、交通事故でのむち打ち症状の

バレー・ルー症候群についてお話していきます。

首の損傷により生じる疾患には主に、

①頚椎捻挫型 ②神経根症型 ③脊髄症(脊髄損傷)型の

3つがあるといわれていますが、このほかに、

心臓、咽頭部、眼、耳、の異常など自律神経症状を主体とする

バレー・ルー症候群と呼ばれるものもあります。

バレー・ルー症候群とは

 

痛みに加えて、めまい、耳鳴り、筋肉の凝りなどの

多彩な症状が認められるものですが、

首の損傷によって自律神経が

刺激を受けていることで

発症していると考えられています。

頚椎に沿っている後部交感神経が

損傷したことにより、

交感神経が過度に緊張して発症するという

バレリュー症候群 は、

その「過度の緊張」によって引き起こされた

頚椎動脈の萎縮により脳脊髄への血流が低下し、

自律神経が不調となることが

要因となり様々な症状を

起こすようになる症状です。

バレー・ルー症候群の診断

 一般に明確な診断は難しいとされていますが、

診断のポイントとして、

・自覚症状を主体として他覚的所見に乏しい

・交感神経節ブロック(主に星状神経節ブロック)によって

 症状の改善がみられることがある

・レントゲン所見上、骨折や脱臼がないこと

など

 

血流をコントロールする交感神経に異常が出ますので、

MRIには写らないのです。

自覚症状№1は「頭痛」です。

80%を占めていると言われています。

バレー・ルー症候群の症状

   自覚症状が中心となり、以下のものが認められます。

  ① 内耳の症状:めまい、耳鳴り、耳づまり

 ② 眼の症状:眼のかすみ、疲れ、視力低下(眼精疲労)

 ③ 心臓の症状:心臓部の痛み、脈の乱れ、息苦しさ

 ④ 咽喉頭部の症状:かすれ声、喉の違和感、嚥下困難

 ⑤ 頭痛、頭重感

 ⑥ その他の症状:上肢や全体のだるさ、上肢のしびれ、注意力散漫など

頚椎捻挫 になってから2~3週間後に

頭部に痛みが出る場合が多く、

眼の疲労感・かすみめ・視力の低下や、

耳鳴り・難聴・めまいなどの耳の症状という

耳鼻科・眼科的症状が出るのも特徴で、

この場合でも、眼科や耳鼻科を

たらいまわしのように受診して本来の治療が

遅れてしまう場合もあるそうです。

治療をしていく上で大事なことが、

規則正しい生活です。

不定愁訴になると、朝が起きられなかったり、

逆に不眠になるなど日常生活が乱れていきます。

そのため、できるだけ一定のリズムで

生活できるように生活習慣を

見直すことが重要です。

次は運動です。

特に有酸素運動は自律神経のバランスを

整えるのに有効だと言われています。
ウォーキングなど自分にできる運動を

取り入れてみましょう。

最後は、ストレスを溜めないことです。

不定愁訴はストレスと非常に関連があると

言われています。そのため、

ストレスを溜めない生活を

心がけることが重要です。

休日はのんびり過ごしたり、

趣味を持つなど自分なりのストレス発散方法を

身につけましょう。

当院はむち打ち治療協会認定院です。

もし交通事故でお困りのことが

ございましたら、一度ご相談ください!!

 

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腰椎椎間板ヘルニアについて

2017年11月29日

こんにちは。

神戸市垂水区舞多聞、小束山にあります、

垂水坂口鍼灸整骨院です。

今回は、「腰椎椎間板ヘルニア」についてお話しします。

<腰椎椎間板ヘルニアとは>

まず、「ヘルニア」とは、

体内のある臓器が本来あるべき位置から

逸脱してしまった状態をいいます。

ヘルニアが起きやすい場所として、

・臍ヘルニア(でべそ)

・鼠径ヘルニア(脱腸)

・椎間板ヘルニア

などがあります。

椎間板ヘルニアは、

背骨一つ一つの間にある

椎間板(クッション材)に起きたもので、

椎間板の中にある髄核(ゲル状の組織)が

外に飛び出してしまった状態です。

これが腰椎の椎間板で起こると

「腰椎椎間板ヘルニア」となります。

好発年齢として、

活動性の高い20代から40代、

次に10代から50代の男性に多くみられます。

好発部位としては、

・第4腰椎と第5腰椎の間

・第5腰椎と仙骨の間

があり、どちらも構造上特に負担のかかりやすい部位のためです。

<腰椎椎間板ヘルニアの原因>

腰椎椎間板ヘルニアの原因として、

・環境要因

→不良姿勢での動作や作業、

長時間の運転、重いものを持つ、喫煙など

・遺伝要因

→もともとの体質や骨の変形など

・加齢

→椎間板が変性し断裂する

上記などが関係してきます。

また、座る、立ったまま前かがみに

なるなどの姿勢や動作でも、

椎間板には体重の約2.5倍の圧力がかかり、

こうした動作の繰り返しが

椎間板の変性を誘発し、椎間板ヘルニアへ発展させると考えられます。

<腰椎椎間板ヘルニアの診断>

腰椎椎間板ヘルニアの診断をする上で主に

・問診(症状や発症機転)

・筋力や感覚検査、各種神経の検査(下肢伸展挙上テストなど)など

・X線(レントゲン)検査

・MRI検査

上記を行っていきます。

X線(レントゲン)検査だけでは確定診断は難しく、

椎間板や神経を映し出すMRI検査が必須となります。

さらに、

・CT検査

・造影剤を用いた神経・椎間板造影検査

上記を行うことで、

症状との整合性や、

ヘルニアとは別の病気や鑑別すべき病気がないかを見つけることができます。

<腰椎椎間板ヘルニアの治療方法>

腰椎椎間板ヘルニアは自然治癒することもあります。

そこで、まずは保存療法をとります。

主な保存療法として、

・神経ブロック

 →激しい痛みを抑えるため、局所麻酔やステロイド薬を注射します

・薬物療法

 →こちらも痛みを抑えるため非ステロイド性消炎鎮痛剤や筋弛緩薬を使用します

・理学療法

 →筋肉強化や体操、牽引治療などを行います

・コルセット

しかし、

保存治療を行っても痛みが取れない、

脚に麻痺が生じている、

日常生活に支障があり本人が希望する場合、

排尿・排便障害がある場合は

手術療法を行います。

・後方椎間板切除術

 →背部を切開し、ヘルニアを切除する方法

・椎間固定術

 →後方椎間板切除術と同時に行われ、

 金属などで骨を固定する方法

・経皮的椎間板療法

 →背部を切開せずにレーザーを使用し

ヘルニアを切除する新しい手術方法

ヘルニアは比較的予後が良い病気ですが、

環境要因に原因がある場合は

たとえ手術を受けていたとしても

再発する可能性が高いです。

そのため、生活習慣や生活環境を見直すことが

症状改善や予防、再発防止にとても重要になってきます。

<腰椎椎間板ヘルニアの予防>

腰痛のほとんどは、日常生活や仕事での何気ない

動作や姿勢による負担が積み重なり発症します。

日頃から腰への負担が少ない動きや姿勢を取ることを意識したり、

体重の増加に気をつけたり、

ストレッチや筋力強化を行うことがとても大切です。

しかし、

・継続しない

・何をしたら良いかわからない

・ストレッチや筋トレで他の場所が痛くなった

・症状が増悪した

また、

・病院に行ってもなかなか治らない

・薬や注射に頼りたくない

・手術はしたくない

こんな方はぜひ

垂水坂口鍼灸整骨院へ一度ご相談ください!

あなたの症状改善はもちろん、

状態や原因の詳しい説明や

生活・運動指導もしっかり行い、

患者様のニーズに合わせた治療を

ご提案させていただきます!

 

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